Отравление дихлорэтаном Симптомы


Отравление дихлорэтаном (ДХЭ) — токсической, летучей субстанцией — может произойти при выполнении столярных, отделочных, строительных работ, пользовании средствами бытовой химии. Вещество имеет жидкую консистенцию, специфический запах, схожий с запахом хлороформа, этилового спирта, хорошо растворимо в жирах, легко воспламеняется. Содержится в составе пятновыводителей, клеев, растворов для дезинфекции хранилищ зерна, растворителей.

Схожим составом и токсическим влиянием на организм обладает винилхлорид.

Причины интоксикации и патогенез

Дихлорэтан может попасть в организм несколькими путями:

  • воздушно-капельным — при вдыхании ядовитых паров;
  • перорально — через пищевод, в виде жидкости;
  • контактным — через кожные покровы, слизистые оболочки.

Отравление дихлорэтаном Симптомы

Пары ДХЭ иногда вдыхают намеренно, с целью достижения наркотического опьянения или суицида.

Из-за высокой ядовитости вещества его применение с нарушением техники безопасности может привести к летальному исходу. Смертельная доза отравления дихлорэтаном составляет 50 мл (при приеме внутрь). К серьезным осложнениям может привести доза от 10 мл и более.

Патогенез отравления дихлорэтаном:

  1. После попадания на слизистые оболочки, кожу, в органы ЖКТ вещество концентрируется в липоидных тканях — ЦНС, печени, сальниках и др.
  2. ДХЭ разрушает внутриклеточную структуру, вытесняя нуклеопротеиды.
  3. Образующиеся в печени высокотоксичные соединения (1-хлорэтанол, 1-хлоруксусная кислота) повреждают мембраны, нарушают цитолиз, метаболизм клеток.
  4. За счет разрушающего воздействия на эндотелий стенок сосудов возрастает их проницаемость, что приводит к вторичным изменениям гемодинамики — заболеваниям крови, связанным с ее сгущением, гиповолемией (сокращением объема циркулирующей крови), развитием экзотоксического шока.

Нарушения работы паренхиматозных органов объясняется локальным поражением их структуры алкилирующим ядом и его метаболитами.

Симптоматика

Клиническая картина при отравлении дихлорэтаном определяется количеством яда, а также зависит от пути его попадания в организм.

После вдыхания ядовитых паров ДХЭ чаще всего возникают следующие симптомы:

  • мигрень в сочетании с упадком сил;
  • головокружение;
  • воспаление слизистых оболочек глаз, носа.

Отравление дихлорэтаном Симптомы

Если не принять меры, далее развиваются следующие признаки:

  • со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота с примесью желчи, расстройство стула;
  • мочевыделительной — сокращение суточного объема выделяемой мочи, анурия (полное отсутствие мочи);
  • ЦНС — слуховые, реже — зрительные галлюцинации, спутанность сознания.

Если не оказать первую помощь при отравлении дихлорэтаном, наступает тяжелое состояние организма, характеризующееся:

  • увеличением объема печени;
  • болезненностью в правом подреберье;
  • кашлем, появлением хрипов при глубоком дыхании;
  • повышением показателей артериального давления;
  • психомоторным возбуждением, агрессивным поведением, дезориентацией во времени и пространстве.

Наиболее опасным для жизни является синдром сердечной недостаточности, который выражается:

  • ощущением нехватки воздуха и сдавливания в области грудины;
  • снижением силы сердечных сокращений;
  • снижением ЧСС;
  • полной остановкой сердца.

Пищевое отравление высокой дозой дихлорэтана также имеет ярко выраженные клинические проявления:

  • острые боли в животе (резкие спазмы пищевода, желудка, кишечника);
  • стул с примесью крови;
  • анурия;
  • судороги;
  • обморок.

На 5-й день острой интоксикации наблюдается:

  • увеличение и болезненность печени при пальпации;
  • желтушность склер, кожи;
  • нарушение работы почек.

Отравление дихлорэтаном Симптомы

Отсутствие медицинской помощи на данном этапе чревато развитием комы и наступлением смерти. Одноразовый прием большой дозировки дихлорэтана в течение первых часов приводит к параличу дыхательных мышц.

Профилактика интоксикации

Основными профилактическими мерами являются:

  • соблюдение правил безопасности при работе с растворами, содержащими хлорорганические соединения;
  • тщательное проветривание помещений, где происходит контакт с опасными жидкостями;
  • безопасное хранение емкостей с веществом в местах, недоступных для детей.

Перед использованием ДХЭ в качестве клея или в составе средств бытовой химии следует надеть защитные перчатки, одноразовую маску. Нужно стараться проводить процесс таким образом, чтобы голова не находилась непосредственно над источником испарений.

Доврачебная помощь

Своевременная реакция при попадании яда в организм способна предотвратить дальнейшее развитие болезни, не допустить смертельного исхода. При обнаружении признаков токсического воздействия следует немедленно вызвать карету неотложной помощи.

Тем временем необходимо:

  • обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха;
  • сменить его одежду;
  • промыть желудок, вызвать рвоту, сделать очистительную клизму;
  • дать принять вазелиновое масло, которое свяжет токсины и очистит кишечник;
  • употребить продукты с обволакивающим эффектом для задержки всасывания яда.

Отравление дихлорэтаном Симптомы

При малой эффективности первой медпомощи необходима госпитализация пострадавшего в стационар, где проводится:

  • сифонное промывание кишечника;
  • гемосорбция;
  • перитонеальный диализ.

В клинике проводят комплексное лечение в зависимости от состояния пациента. Назначается прием препаратов:

  • сорбентов (активированный уголь считается одним из самых доступных и эффективных энтеросорбентов, применяемых при различных видах отравления);
  • антиоксидантов;
  • антидота — ацетилцистеина внутривенно (в первые сутки по 10 мл каждые 3 ч, во вторые — с промежутком 7 ч);
  • витаминов.

Заключение

Современной медицине, в частности токсикологии, известно более сотни токсических формул, способных отравлять человеческий организм. Большинство из них используются в бытовой химии, строительных материалах.

Чтобы случайно не отравиться ядовитыми соединениями дихлорэтана, необходимо соблюдать технику безопасности при работе со средствами, в составе которых он содержится. При контакте оказать доврачебную помощь и вызвать бригаду медиков.


Ваш комментарий