Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка


Клофелин является гипотензивным препаратом, относящимся к центральным альфа – адреностимуляторам. С его помощью эффективно снижают давление до нормальной отметки, а также используют в качестве анальгетика мягкого действия.

Лекарство оказывает седативный эффект, благодаря чему удается уменьшить симптомы алкогольной, наркотической абстиненции (синдром отмены).

Основной механизм действия

Клофелин снижает уровень сосудистого сопротивления, понижая тонус сосудов, а также ослабляя передачу нервных импульсов к сердцу, сосудам в симпатической части вегетативной нервной системы. При этом отмечается уменьшение частоты пульса, снижение объема сердечного выброса крови.

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

Клофелин оказывает следующее влияние на организм:

  • способствует увеличению почечного с параллельным незначительным уменьшением церебрального кровотока;
  • стимулирует снижение внутриглазного давления;
  • снимает боль;
  • устраняет проявления необоснованной тревоги, страха.

После перорального приема быстро абсорбируется. Усвояемость при регулярном продолжительном применении составляет 65 %. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1,5 – 2,5 часа. Около половины выводится почками, около 20 % — с помощью кишечника. Период полувыведения составляет 12 – 15 часов, при дисфункции почек — до 40 часов.

Формы выпуска и состав

Основным действующим веществом является клонидин. Его используют в дозировке 0,075 – 0,15 мг в таблетированной форме и 0,1 мг в виде раствора для инъекций.

В качестве вспомогательных веществ в составе таблеток используется:

  • картофельный крахмал;
  • молочный сахар (лактоза);
  • магния стеарат.

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

Упаковка содержит 5 блистеров по 10 таблеток или стеклянную банку с 50 таблетками. Раствор для инъекций реализуется в ампулах (по 10 шт. в одной упаковке) объемом 1 мл.

Показания к использованию

Применение Клофелина показано при следующих патологических состояниях:

  • гипертонической болезни (как вспомогательное средство);
  • гипертоническом кризе (кроме подобного явления при феохромоцитоме);
  • в составе комплексного лечения абстинентного синдрома при наркотической (опиоидной), алкогольной зависимости.

Использование средства допускается только по назначению лечащего врача.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при:

  • артериальной гипотензии (низком кровяном давлении);
  • индивидуальной непереносимости к основному действующему веществу или остальным составляющим;
  • выраженной синусовой брадикардии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • атриовентрикулярной блокаде 2, 3 степени;
  • кардиогенном шоке;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • ишемической болезни сердца;
  • выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • облитерирующем эндартериите;
  • недостаточном мозговом кровообращении по причине склеротического поражения артерий;
  • тяжелых формах нарушения периферического кровообращения;
  • функциональных расстройствах почек;
  • депрессивном состоянии.

Во избежание осложнений перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Комплексное медицинское обследование поможет исключить противопоказания.

Побочные эффекты препарата

При неправильном приеме или передозировке Клофелина могут наблюдаться следующие патологические изменения со стороны внутренних систем и органов человеческого организма:

  • ЦНС — головные боли, головокружение, угнетенное состояние, бессонница в ночные часы, сонливость — днем, снижение работоспособности, замедление реакций (двигательных, психических), нарушения сознания, повышенная нервозность, парестезии;
  • кроветворная система — крайне редко развивается тромбоцитопения;
  • дыхательная — пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей, отечность носоглотки;
  • сердечно – сосудистая — ортостатический коллапс (резкое падение кровяного давления при переходе в вертикальное положение из горизонтального), синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, брадиаритмия;
  • мочеполовая — ослабление эрекции, либидо, затрудненное мочеиспускание, гинекомастия;
  • пищеварительный тракт — застойные процессы в кишечнике, тошнота, рвота, угнетение секреторной функции органов желудочно – кишечного тракта, поражения печени (гепатит), псевдообструктивные изменения толстой кишки.

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

Нередко возникают реакции аллергического характера:

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • ангионевротический отек;
  • затрудненное дыхание;
  • отек слизистых оболочек (в случае рассасывания таблетки под языком).

По результатам лабораторных анализов может обнаружиться повышение уровня сахара, натрия, функциональные расстройства печени. Задержка Na может спровоцировать развитие отека нижних конечностей, появление тремора. В редких случаях прогрессирует анорексия.

При синдроме отмены отмечается:

  • повышение артериального давления на 5 – 20 %;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная тревожность;
  • головная боль;
  • тошнота, редко рвота;
  • высокая ЧСС.

Определить истинную причину патологических проявлений, дифференцировать симптоматику передозировки от характерных признаков заболеваний сердечно – сосудистой системы может только квалифицированный врач.

Медикаментозное взаимодействие

Не рекомендован одновременный с Клофелином прием следующих групп фармпрепаратов:

  • антидепрессанты — способствуют ослаблению гипотензивного эффекта;
  • нейролептики — усиливается седативное действие, что может спровоцировать развитие апатичных состояний, депрессии;
  • бензодиазепины — усугубляют седативные свойства основного действующего вещества;
  • Нифедипин — снижает гипотензивное влияние;
  • вазодилататоры, антигистаминные средства, диуретики различного типа — значительно усиливают гипотензивные свойства;
  • Хинидин — провоцирует брадикардию;
  • Допегит, антациды, Гуанфацин — нецелесообразное сочетание;
  • НПВС — уменьшают антигипертензивное действие;
  • сердечные гликозиды, бета – адреноблокаторы — повышают вероятность прогресса АВ – блокады, брадикардии.

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

Нежелательно комбинированное применение со средствами, содержащими:

  • адреналин;
  • резерпин;
  • аминазин.

Также запрещено сочетание с теми фармпрепаратами, которые способны влиять на уровень глюкозы в крови.

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

К серьезным осложнениям может привести сочетание Клофелина с алкогольными напитками.

Рекомендуемые дозы

Дозировка, схема приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно применения Клофелина при различных заболеваниях:

  • гипертонический криз — 0,15 – 0,3 мг в таблетированной форме под язык;
  • почечная недостаточность — строгий врачебный контроль, индивидуальный подбор дозы в зависимости от реакции организма на пробный прием средства.

Детям до 18 лет препарат не назначается из-за отсутствия актуальных сведений о влиянии активного компонента на детский организм. Во время терапии следует полностью исключить употребление алкогольных напитков.

С целью предотвращения развития синдрома отмены за несколько недель до предполагаемого окончания медикаментозной терапии производят постепенное снижение дозировки. Чтобы избежать головной боли, повышенной нервозности и других симптомов, часто наблюдаемых при сокращении количества вводимого препарата, назначают аналогичные гипотензивные средства.

Основные причины и клиническая картина при передозировке

Факторами, влияющими на несанкционированный прием завышенных доз препарата, являются:

  • преклонный возраст — склонность пожилых людей к забывчивости может привести к повторному применению дополнительной таблетки;
  • желание срочно облегчить физическое состояние при гипертоническом приступе;
  • проглатывание таблеток детьми.

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

К характерным клиническим признакам передозировки Клофелина относятся:

  • непрекращающаяся рвота;
  • упадок сил, общее недомогание;
  • явно выраженное сужение зрачка;
  • снижение температуры тела, озноб;
  • угнетение дыхательной функции;
  • ксеростомия (снижение слюноотделения, патологическая сухость слизистой оболочки полости рта);
  • спутанность сознания;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • резкие скачки кровяного давления (особенно выражено у детей).

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

Гипертензия транзиторного типа развивается, как правило, вследствие приема более 10 мг препарата.

Первая доврачебная помощь

Чтобы помочь организму стабилизировать состояние при передозировке Клофелина, следует провести ряд мероприятий:

  1. Вызвать бригаду скорой медпомощи.
  2. Промыть желудок (имеет смысл после перорального употребления высоких доз).
  3. Принять абсорбирующие средства для снижения всасываемости основного действующего компонента. Например, активированный уголь, Энтеросорб, Полифепан.

При снижении температуры тела обеспечить организм теплом. Дождаться приезда врача.

Квалифицированная медицинская помощь

Терапия при отравлении Клофелином подразумевает введение следующих препаратов под строгим врачебным контролем:

  • сульфат атропина 1 мг в/в на 20 мл 40 % раствора глюкозы (устраняет проявления брадикардии);
  • инотропные симпатомиметики, снижающие АД (по показаниям);
  • Метоклопрамид при потере сознания — капельница 100/400 мл 5 % глюкозы;
  • в тяжелых случаях гипертензии — блокаторы альфа – адренорецепторов.

Инфузионная терапия включает также внутривенное введение:

  • натрия хлорида – 0,9 % раствор;
  • декстран (реополиглюкин) — 400 мл;
  • аскорбиновая кислота 10 мл — 5 % р – р.

Что представляет собой Клофелин и чем чревата его передозировка

Если у пациента наблюдается угнетение дыхательной функции, осуществляют введение Налоксона, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Заключение

Передозировка Клофелина может нанести непоправимый вред организму, усугубляя имеющиеся у пациента заболевания. Средство способно маскировать признаки гипогликемии и прочих патологических состояний, приводя к дисфункции внутренних органов и систем. Поэтому его применение должно в обязательном порядке быть согласовано с квалифицированным специалистом.


Ваш комментарий

Реклама