Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи


Антигистаминные лекарственные средства — фармакологическая группа препаратов, производящих блокаду рецепторов свободных нейромедиаторов. Гистамин выделяется из клеток соединительной ткани, отвечающих за возникновение иммунных реакций.

Взаимодействие его с нейромедиаторами провоцирует появление аллергических реакций в виде зуда, кожной сыпи, отека, гиперемии. Антигистамины способны блокировать активизацию рецепторов, устраняя тем самым патологические проявления.

Разновидности в зависимости от фармакологического действия

На фармацевтическом рынке существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

  1. Первое включает жирорастворимые средства, устанавливающие связь с Н1 – рецепторами мозга. Отличаются седативным действием. Отравление антигистаминными препаратами 1 поколения сопровождается психомоторным возбуждением. К группе относятся: Димедрол, Супрастин, Диазолин, Тавегил, прочие.
  2. Средства второго поколения влияют на обмен калия, производят кардиотоксический эффект, поэтому прием должен сопровождаться регулярным контролем функционального состояния сердца. Обладают более длительным действием, до 24 часов после приема. Представлены Кларитином, Кестином, Кларотадином и другими.
  3. Препараты третьего поколения имеют свойства преобразовываться в организме в активные метаболиты, неспособны преодолевать гематоэнцефалический барьер, что объясняет отсутствие негативного воздействия на сердечную деятельность, ЦНС. Также характеризуются длительным действием. Среди антигистаминов 3 поколения: Фексадин, Гисманал, Левоцетиризин, Эриус, прочие.

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

Не существует отдельной категории, предназначенной для детей. При необходимости лечения аллергии у ребенка подбирается наиболее удобная форма и дозировка ЛС.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке представлены следующие формы выпуска антигистаминов:

  • таблетки;
  • назальные, глазные капли;
  • сиропы;
  • капли для перорального применения;
  • мази, гели для наружного нанесения;
  • растворы для внутримышечного, внутривенного введения.

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

После начала приема той или иной формы ЛС важно наблюдать за самочувствием пациента. Нередко антигистаминные препараты в виде сиропов для детей вызывают аллергическую реакцию не столько на основное действующее вещество, сколько на вспомогательные компоненты синтетического происхождения. При первых патологических проявлениях следует прекратить прием, обратиться к врачу, заменить используемое лекарство.

Показания

Противоаллергические ЛС эффективны при различных патологиях аллергического происхождения:

  • сезонный, вазомоторный ринит;
  • кожные реакции — сыпь, зуд, гиперемия после укуса насекомых;
  • пищевая аллергия – реакция на употребление веществ растительного или синтетического происхождения;
  • медикаментозная аллергия и др.

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

Инфузионное введение назначают в качестве дополнения к адреналиносодержащих растворам при анафилактическом шоке, ангионевротическом отеке.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к употреблению противоаллергических лекарств являются:

  • гиперчувствительность к основному действующему веществу;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • закрытоугольная глаукома;
  • воспалительные процессы предстательной железы;
  • заболевания мочевого пузыря (непроходимость, контрактура шейки);
  • болезни органов дыхания (патологии нижних дыхательных путей).

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

Особую осторожность стоит проявлять при лечении антигистаминами в период беременности и лактации, по возможности избегая приема медикаментов данной группы. Также под врачебным контролем должно осуществляться применение ЛС у детей, в особенности раннего детского возраста, пациентов преклонного возраста, тех, кто в недавнем времени перенес серьезные заболевания.

Побочные эффекты

Среди патологических реакций на антигистамины 1 поколения можно отметить:

  • дерматологические проявления;
  • фоточувствительность;
  • редко – анафилактический шок;
  • тахикардию рефлекторного типа;
  • тромбообразование;
  • артериальную гипертензию;
  • учащенный пульс;
  • нарушение координации;
  • вялость;
  • обморок;
  • головокружение;
  • дискомфорт, боль в желудке;
  • нарушение аппетита;
  • привкус горечи;
  • затрудненное, болезненное мочеиспускание;
  • чувство сдавливания в грудной клетке;
  • пересыхание слизистой поверхности носоглотки;
  • кровотечение из носа;
  • скопление слизи в бронхах.

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

Противоаллергические ЛС нового поколения могут вызвать те же побочные эффекты с более низкой степенью выраженности.

Взаимодействие с другими медикаментами

Антигистамины 1 поколения усиливают терапевтический эффект:

  • противосудорожных средств синтетического происхождения;
  • холиноблокаторов;
  • антидепрессантов (трициклических);
  • ЛС, применяемых при болезни Паркинсона;
  • нейролептиков;
  • блокаторов МАО.

Также отмечается потенцирование угнетающего воздействия при сочетании с:

  • анестетиками общего назначения;
  • снотворными и седативными средствами;
  • транквилизаторами;
  • анальгетиками центрального действия.

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

Запрещено в период медикаментозного лечения употреблять спиртные напитки.

Дозировка

Назначаемую дозировку определяют следующие факторы:

  • конкретный диагноз;
  • особенности протекания болезни;
  • возраст пациента;
  • индивидуальные особенности организма.

Препараты первого поколения взрослым пациентам назначаются в основном трижды в сутки по 1 таблетке. Дозировку для детей назначает только врач!

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

Средства второго поколения назначают взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки (стандартная схема).

Максимально допустимое суточное количество:

  • взрослым — 100 мг или 4 таблетки.

Раствор для инъекционного введения:

  • взрослым — 1 – 2 мл.

При наличии функциональных нарушений со стороны печени или почек, как правило, количество применяемого лекарства уменьшается во избежание развития осложнений.

Факторы и признаки передозировки

Отравление антигистаминными препаратами случается умышленно или непредвиденно. В первом случае человек, как правило, преследует цель суицида. Во втором — имеет место ошибочное употребление завышенной дозы по причине забывчивости.

Важно помнить: передозировка антигистаминных препаратов может привести к летальному исходу, что нередко случается с детьми.

Характерными симптомами отравления являются:

  • психомоторное возбуждение, которое может длиться от 10 до 12 часов;
  • визуальные галлюцинации;
  • нарушение сознания;
  • сонливость;
  • коматозное состояние.

Фаза повышенной возбудимости нередко сопровождается:

  • судорогами;
  • мидриазом (расширением зрачков);
  • повышением тонуса мускулатуры;
  • активизацией сухожильных рефлексов;
  • тремором конечностей;
  • атаксией – потерей координации (статической или динамической).

При развитии комы наблюдается:

  • сужение зрачков, отсутствие реакции на свет;
  • гипотонус мышц;
  • гипорефлексия (слабая выраженность рефлексов).

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

Также прогрессируют вегетативные нарушения, проявляющиеся:

  • сухостью кожи, слизистых оболочек;
  • тахикардией;
  • учащением пульса;
  • резкими скачками показателей АД.

При электроэнцефалографии обнаруживаются хаотичные всплески биоэлектрической активности различных участков головного мозга.

Доврачебная помощь

При подозрении или подтвержденном факте передозировки антигистаминными препаратами нужно срочно вызвать бригаду скорой медпомощи. Не теряя времени, провести ряд процедур по нейтрализации токсического влияния активных веществ на организм пострадавшего.

Первое обязательное действие при пероральном приеме высоких доз — тщательное промывание желудка. Для этого взрослому или ребенку дают выпить около 1 л слабого солевого раствора. Для этого 1 ст. л. соли разбавляют 2 – 3 л воды.

После полного очищения желудка важно обеспечить обильное питье. Также рекомендуется выпить солевое слабительное или поставить очистительную клизму.

Усиление диуреза — главный шаг на пути к быстрому выведению токсинов.

Для нейтрализации вредного воздействия используются абсорбенты (уголь активированный, Полисорб, Атоксил, Полифепан и др.).

Лечение отравления антигистаминами

Острые формы отравления требуют немедленного введения антидота. Купирование судорог осуществляют с помощью седуксена — внутривенно вводится 5 – 10 мг. Уменьшить психомоторное возбуждение удается посредством внутримышечного введения тизерцина, аминазина — 2 мл 2,5 % р – ра.

При необходимости терапию дополняют инъекциями следующих средств:

  • галантамина — 1 – 3 мл 0,25 % под кожу;
  • физостигмина — 1 мл 0,1 % подкожно;
  • аминостигмина — 1 – 3 мл 0,1 % внутривенно, внутримышечно.

Отравление антигистаминными средствами — меры предосторожности и первой помощи

С целью дезинтоксикации в условиях стационара проводится форсирование диуреза, кислородотерапия.

Заключение

Отравление антигистаминами составляет немалую опасность для здоровья и жизни, в особенности детей. Проходя терапевтический курс, необходимо строго соблюдать дозировку и схему приема ЛС. В случае появления признаков интоксикации, не откладывая, обратиться к врачу и принять меры первой помощи.

 


Ваш комментарий

Реклама