Опасности отравлений микробного происхождения — как избежать последствий и правильно оказать помощь?


В профильных учебных заведениях по предмету микробиология нередко задают доклады, рефераты и курсовые работы, в которых студенты дают ответ — чем характеризуются пищевые отравления микробного происхождения.

В экзаменационных билетах встречаются задания — перечислите пищевые отравления микробного происхождения, назовите их характерные признаки и дайте ответ, каков прогноз лечения. При тестировании важно указать, какими признаками характеризуются пищевые отравления микробного происхождения.

Признаки отравления микробного происхождения

Пищевые отравления служат причиной плохого самочувствия и сбоя в работе не только внутренних органов, но и целых систем.

Различают две основных разновидности патологии, в зависимости от происхождения:

  • микробные — развитие их связано с проникновением внутрь организма болезнетворных бактерий, простейших микроорганизмов;
  • немикробные —вызваны природными или синтетическими ядами, поражающими внутренние органы человека.

Первый тип отравлений возникает при употреблении продуктов, обсемененных бактериями. Поражение болезнетворными микробами наиболее часто происходит в результате:

  • нарушения технологии производства (несоответствие общепринятым стандартам качества продукции);
  • несоблюдения правил приготовления пищи (недостаточная термическая обработка, отсутствие предварительного вымачивания);
  • нарушения условий хранения продуктов (температурный режим, процент влажности, целостность упаковки, воздействие прямых солнечных лучей).

Пищевые отравления микробного происхождения также нередко происходят при несоблюдении правил гигиены, пользовании общими принадлежностями с больным человеком.

Механизм заражения – фекально-оральный, пути передачи – алиментарный, водный, контактно-бытовой.

Пищевые отравления немикробного происхождения могут быть вызваны употреблением:

  1. Продуктов, содержащих природные яды (некоторые виды рыб, моллюски, несъедобные, условно съедобные грибы, ядовитые растения, плоды, семена и пр.).
  2. Временно ядовитых продуктов (например, позеленевший картофель, икра определенных видов рыб во время нереста, сырая фасоль, другое).
  3. Примесей органического, синтетического происхождения (использование посуды из металлических сплавов, выделяющих в процессе приготовления блюд токсические соединения, превышение допустимых показателей вредных химических веществ в пищевой воде).

Пищевые отравления немикробного происхождения иногда сложно отличить от токсикоинфекций из-за схожести клинических проявлений.

Клинические проявления при каждом виде заболевания имеют характерные особенности.

Этиология пищевых отравлений

Пищевые отравления микробного происхождения характеризуются острым течением заболевания и подразделяются на разновидности:

  1. Токсикоинфекции, спровоцированные употреблением еды с содержанием больших количеств живого возбудителя, а также токсинов, образующихся в результате гибели бактерий.
  2. Пищевые отравления, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (бактериями протеус, прочими), которые при превышении численности оказывают токсическое влияние на организм человека.
  3. Интоксикации или токсикозы, возникшие по причине потребления вместе с пищей высокой концентрации токсинов, которые накопились в ходе размножения специфических возбудителей. В данном случае живые микробные клетки при микробиологическом исследовании образцов могут быть не обнаружены.

Классификация токсикозов:

  • бактериального характера (ботулизм, сальмонеллез, другие виды острых заболеваний);
  • микотоксикозы, возбудителями которых являются микроскопические, плесневые грибы рода аспергиллус, пенициллум, прочие;
  • смешанные (миксты) — возникают в результате образования комбинаций между условно-патогенными бактериальными формами.

Помимо основных групп заболеваний, известны также отравления неустановленной этиологии. Как правило, развиваются после съедания морских моллюсков или озерных рыб из определенной местности с неудовлетворительной экологической обстановкой. Какие из перечисленных пищевых отравлений микробного происхождения несут смертельную опасность для человека? Об этом далее в статье.

Классификация и особенности типов отравления

В зависимости от конкретного фактора (возбудителя или токсина), который послужил пусковым механизмом для развития патологии, различают следующие разновидности заболеваний:

  • сальмонеллез;
  • ботулизм;
  • стафилококковое поражение;
  • эрготизм;
  • афлотоксикоз;
  • фузариотоксикоз и др.

Каждый из перечисленных диагнозов несет опасность не только для здоровья, но иногда и для жизни больного.

Ботулизм

Относится к опасным инфекционным заболеваниям, отличающимся высоким процентом летальности, а также вероятностью развития серьезных осложнений. Возбудителем является грамположительная палочка ботулизма (клостридия), способная размножаться спорами и существовать без доступа кислорода. Болезнь вызывает не сам микроб, а выделяемый им ботулотоксин, парализующий нервную систему.

Врачи не устают акцентировать внимание и перечислять наиболее опасные в плане заражения ботулизмом продукты, среди которых:

  • овощные, грибные, мясные, рыбные консервы, чаще домашнего производства, или заводская продукция с истекшим сроком годности, нарушениями условий транспортировки, хранения;
  • колбасы;
  • вяленая, сушеная, соленая рыба, пораженная клостридией.

Человек крайне восприимчив к данному виду токсинов, поэтому следует быть максимально осторожным при выборе продовольственных продуктов и консервации в жаркое время года.

Симптоматика

Клинические проявления появляются спустя несколько часов после попадания возбудителя в организм. Болезнь характеризуется возникновением патологических признаков:

  • тошнота до рвоты;
  • спастические, резкие боли в верхней части живота;
  • учащение сердечного ритма;
  • расстройства зрительной, глотательной функции;
  • одышка, нарушения дыхания;
  • шелушение кожи, сухость слизистых оболочек;
  • общее недомогание, мышечная слабость.

Отличительной особенностью симптоматики является двухсторонний птоз, изменение тембра голоса.

Диагностика и терапия

При подозрении на ботулизм проводят бактериологические анализы:

  • крови;
  • рвотных масс;
  • мочи;
  • каловых масс.

Также осуществляется осмотр пациента врачом.

Быстрое прогрессирование болезни чревато стремительным ухудшением состояния. При первых признаках недомогания необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Больного госпитализируют в стационар инфекционного отделения больницы, заполняют историю болезни.

Лечебная тактика подразумевает:

  • введение противоботулинической сыворотки;
  • назначения энтеросорбентов для детоксикации организма;
  • в качестве вспомогательного медикаментозного лечения может быть назначен курс антибиотикотерапии (как правило, Левомицетина).

Наиболее эффективная профилактика — четкое следование правилам гигиены, соответствие производственных условий, процессов санитарным требованиям, как на промышленных объектах, так и дома (при консервации, сушении, вялении).

Стафилококковая инфекция

Пищевое отравление вызывают только определенные разновидности стафилококковой палочки, относящейся к патогенной группе. При проникновении вместе с пищевыми продуктами в ЖКТ стафилококки выделяют энтеротоксин, что и провоцирует развитие кишечных расстройств, а при отсутствии своевременного лечения — дисфункцию органов пищеварительной системы.

Следует отметить, что вкусовые свойства продуктов, на которых в результате бактериологических исследований было выявлено обширное обсеменение палочкой стафилококка, не изменяются. Особенностью является и то, что термическая обработка пищи не всегда решает проблему. Высокая, как и низкая, температуры только снижают численность и скорость размножения возбудителя. Чаще всего именно такой вариант становится источником бактериального заражения.

Переносчиками инфекции являются больные животные, люди.

Клинические проявления

Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 4 часов, но при прогрессирующем течении — проявляется в течение получаса. Для заболевания характерно острое начало:

  • схваткообразные, резкие односторонние спазмы в подреберье;
  • многократная рвота;
  • субфебрильная температура тела, реже поднимается до 38 градусов и выше;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • холодные конечности;
  • гипотонический приступ.

Расстройство кишечника (диарея) наблюдается не всегда.

Клиническая картина при заболевании у детей, особенно дошкольного возраста, отличается яркой выраженностью симптомов и стремительным ухудшением состояния. Своевременная реакция и оказание первой помощи может сократить период интоксикации, существенно облегчить состояние пострадавшего, предотвратить тяжелые последствия для здоровья.

Идентифицировать возбудитель и подтвердить диагноз можно с помощью анализов рвотных, каловых масс, бакпосевов, взятых с поверхностей рук, слизистых ротовой полости, прямой кишки.

Доврачебная помощь и лечение

До прибытия медиков рекомендуется провести следующие процедуры:

  • промыть желудок кипяченой водой или содовым раствором;
  • выпить Регидрон;
  • поставить очистительную клизму.

Давать пострадавшему как можно больше питья во избежание обезвоживания.

В стационаре проводят комплекс манипуляций для стабилизации состояния пациента:

  • регидратацию (внутривенно — изотонический раствор хлорида натрия с глюкозой, в тяжелых случаях используют спецраствор Трисоль);
  • солевое слабительное;
  • антибиотики — на усмотрение врача, с учетом конкретной формы заболевания, общих физических показателей больного.

Во избежание инфицирования пищи необходимо соблюдать чистоту при приготовлении блюд. Своевременное обнаружение зараженных лиц, введение карантина — обязательные мероприятия по предотвращению распространения инфекции в детских учреждениях.

Микотоксикозы

Возникают при поражении ЖКТ разновидностями грибков, вырабатывающих микотоксины. Они могут содержаться в мясе птицы, домашних животных, яйцах, молочной продукции, зерновых культурах и др.

Разновидностями являются:

  • фузариотоксикоз — источником служат хлебобулочные изделия, приготовленными из пораженного спорами фузарии граминеарум зерна;
  • эрготизм — характеризуется эндокринными, неврологическими, сосудистыми нарушениями (парезы, опьянение, прочие проявления). Возникает при отравлении алкалоидами спорыньи, содержащимися в мучных изделий из муки, полученной из зараженной грибком пшеницы, рожи, прочих хлебных злаков;
  • афлатоксикоз — развивается при потреблении чая, кофе, орехов, сухофруктов, мучных изделий из некоторых видов зерновых культур, молочной продукции, пораженных грибком рода Аспергилл. Токсин проникает в клетки печени, сердца, приводит к структурным изменениям, дисфункции органов.

Вот какие пищевые отравления микробного происхождения способны развиться из-за проникновения в ЖКТ грибковых споров.

Профилактика пищевых отравлений микробного происхождения

Осведомлять население об опасностях, с которыми можно столкнуться при неправильном выборе продуктов питания, необходимо постоянно. Особенно актуальным вопрос становится в жаркое время. Таким образом, в учебных заведениях, предприятиях пищевой промышленности и заведениях общественного питания следует проводить тематические презентации. Непосредственно на рабочих местах, связанных с приготовлением и упаковкой продовольственной продукции, должны быть развешены предупреждения о необходимости соблюдения санитарно – гигиенических требований.

Посещая клиники, стоит обратить внимание на информационные плакаты, где кратко описаны основные характеристики заболеваний и способы первой помощи. Покупая консервы, молочную продукцию, нужно внимательно проверять целостность упаковки, срок годности. Не приобретать еду в сомнительных местах, на стихийных рынках. Перед приемом пищи обязательно мыть руки.


Ваш комментарий

Реклама